Lors de l’administration de l’analgésie par injection, il peut y avoir des saignements à l’endroit où l’injection est faite. Ceux-ci sont minime et ne requiert jamais d’assistance. Une petite ecchymose peut cependant être visible.

Il est important de reconnaître que la région du pénis est très vasculaire avec beaucoup de réserves de sang alors l’inquiétude au sujet d’un saignement trop abondant est justifiée.

Dans environ 75% des circoncisions effectuées dans nos bureau, il n’y a pas de saignement ou à peine quelques gouttes de sang. Dans environ 20% des cas, le saignement est légèrement plus abondant et nécessite une simple pression durant quelques minutes.

Dans environ 5% des cas, le saignement est plus important et a besoin d’un pansement spécial pour le contrôler.Il s’agit d’un pansement que nous utilisons depuis plus de 25 ans additionné d’une poudre coagulante.

En 25 ans de métier et au delà de 40 000 circoncisions, nous n’avons eu que trois patients saignant au point ou une transfusion fut nécessaire.

Le saignement est la complication la plus grave et tous les patients reçoivent un numéro de téléphone d’urgence s’ils sont inquiet à la suite d’une circoncision.

Beaucoup de théorie sont élaborées quant au rôle du prépuce. Certains avancent qu’il s’agit d’une partie de notre système immunitaire. D’autres que, d’une certaine manière, il protège le gland. La seule protection apportée au gland est contre une condition nommée sténose du méat où l’ouverture de l’urètre dans les gland peut rétrécir. Cette complication est d’autant plus observée chez les garçons circoncis versus ceux qui ne le sont pas. La sténose du méat, quand elle est grave, peut nécessiter une intervention chirurgicale mineure.

La théorie la plus juste quant à la fonction du prépuce

La fonction principale de la raison d’être du prépuce est qu’elle stimule l’éjaculation rapide. Certains hommes ayant une éjaculation rapide se font circoncire afin de régler cette problématique. Toutefois, le plaisir de l’éjaculation (orgasme) est le même chez les hommes circoncis que chez ceux qui ne le sont pas.

Un bon nombre d’information circule sur internet, ce qui peut porter à confusion. D’un côté nous avons ceux qui s’opposent et considèrent la circoncision comme une mutilation et violation des droits du nouveau-né. Ils se basent sur de fausses informations et partagent d’horribles histoires où la circoncision s’est mal passée comme si cela était ce qui se passe réellement dans la majorité des cas.

D’un autre côté certaines personnes affirment qu’il y a plusieurs avantages à la circoncision. Toutefois, certains sont si minimes qu’ils ne devraient pas interférer dans la décision du parent. Ils affirment que la procédure est sans douleur et qu’il n’y a jamais de saignement. Nous sommes en désaccord.

Notre objectif est de vous fournir toute information scientifiquement prouvée en ce qui concerne la circoncision que nous pratiquons à notre bureau. Nous ne sommes ni pour ni contre la circoncision. Nous vous donnons l’heure juste concernant les avantages prouvés et ceux qui ne le sont pas.

Certaines personnes prétendent que la circoncision est une procédure indolore. Il est vrai que la procédure peut être presque entièrement indolore. Cependant, la douleur ne se limite pas qu’à la procédure elle-même, elle peut apparaître dans les jours qui suivent la procédure. Dans ce contexte, on ne peut pas vraiment affirmer que l’ensemble de la procédure de la circoncision soit indolore.

Certains médecins utilisent une crème analgésique local pour insensibiliser la région. Nous n’utilisons pas cette crème la considérant comme inefficace. L’une de ces crèmes, EMLA, peut avoir des effets secondaires graves si elle est laissée trop longtemps. Certains médecins utilisent la lidocaïne topique. Dans l’ensemble, la lidocaïne topique est plus sûre mais encore une fois n’est pas nécessaire.

Le Dr. Murray Katz a développé sa propre technique. Il s’agit selon lui du moyen le plus efficace de faire la procédure, et celle qui vous assure le plus grand contrôle de la douleur. Cette technique est appelée ‘’superficial dartos faschia block’’. Une injection de xylocaïne est faite de chaque côté à proximité de la base du pénis. Nous attendons une dizaine de minutes, puis la procédure se fait en moins d’une minute. Il n’y a pas de points de suture utilisés. D’après notre expérience, plus de 90% des bébés ne pleurent pas.

Nous donnons également au bébé une solution sucrée à téter pendant la procédure. Il s’agit d’un autre moyen très efficace pour contrôler la douleur.